Vztrajno povišanje krvnega tlaka opazimo pri približno odrasli populaciji planeta. V skupini za tveganje so arterijske hipertenzije ljudje nad 40 let, predvsem moški. Predstavniki nasprotnega spola trpijo tudi zaradi te bolezni, vendar veliko manj pogosto in običajno pri starejši dobi. Pri ženskah se arterijska hipertenzija običajno pojavi po 50 letih med menopavzo. To je posledica neravnovesja hormonov v telesu zaradi prenehanja proizvodnje spolnih hormonov z jajčniki.
Na srečo ima sodobna medicina obsežen arzenal kardiototropnih zdravil, ki vam omogočajo nadzor krvnega tlaka pri bolnikih in s tem preprečujejo razvoj srčno -žilnih nesreč, izboljšanje kakovosti življenja in prognozo bolnikov. Obenem je pomembna vloga pri učinkovitosti zdravljenja bolnikov življenjski slog, v vseh primerih bolezni je priporočljivo zavračanje slabih navad, zmanjšanje telesne teže, zmerna telesna aktivnost, omejitev porabe tabele sol.
Kaj je arterijska hipertenzija
To je vztrajno povečanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka nad 130 in 80 mm Hg. Lahko je neodvisen (bistvena hipertenzija) in nadaljuje v okviru simptoma drugih bolezni.
Vaskularne stotine v stalni napetosti se spreminjajo in izgubijo svoje funkcije, kar vpliva na delo celotnega kardiovaskularnega sistema. Zato je pomembno, z vztrajnim zvišanjem krvnega tlaka nad 130/80 mm HgZa pregled in izbiro zdravil za redni nadzor krvnega tlaka se obrnite na zdravnika ali kardiologa.
Glede na kazalnike tlaka se razlikujejo 3 stopinje arterijske hipertenzije. Za prvo je značilno povečanje sistoličnega tlaka na 160 mm Hg. Čl. , Diastolic - do 100 mm hg. Umetnost. Za drugo so značilni kazalniki do 180 in 110 mm Hg. Čl. , Tretji - več kot 180 in več kot 110 mm Hg. Umetnost. oziroma. Med diagnozo je dovolj en kazalnik, da zdravnik diagnosticira arterijsko hipertenzijo in ugotovi njegovo stopnjo.
Razlogi
Izčrpen seznam dejavnikov, ki izzovejo bolezen, ne obstaja, vendar je znanstvenikom uspelo vzpostaviti neposredno odvisnost arterijske hipertenzije od nekaterih bolezni, stanj in navad, ki vključujejo:
- dedna nagnjenost;
- dolgotrajen stres;
- odvečna telesna teža;
- diabetes in druge endokrine motnje v zgodovini;
- ledvične bolezni, nadledvične žleze;
- Spremembe, povezane s starostjo, v obtočnem sistemu;
- Preveč uživanja soli;
- uporaba hormonske kontracepcije;
- zloraba alkoholnih pijač, kajenje;
- Nenadzorovana uporaba vazokonstriktivnih nosnih kapljic, zloraba kave.
- pomanjkanje telesne aktivnosti;
- starejša starost.
Simptomi
Bolniki morda ne bodo imeli nobenih simptomov arterijske hipertenzije, z dolgoletnim sindromom, zaradi prilagoditve krvnih žil na visoke številke arterijskega tlaka. Od značilnih znakov bolezni je mogoče razlikovati glavobol, nesistemično omotico. Opazimo tudi "muhe" v očeh, plimi, hitri srčni utrip, nosno krvavitev in hrup v ušesih.
Zgoraj navedeni znaki so lahko bolj ali manj izrazite, odvisno je od posameznih značilnosti človeškega telesa. Vendar pa je ne glede na stopnjo njihove manifestacije v vsakem primeru treba poiskati zdravniško pomoč pri normalizaciji krvnega tlaka, skrbnega pregleda in predpisovanja terapije.
Če patologije ne spremljajo nobeni simptomi, to ne pomeni, da ni nevarno in ne vpliva na stanje žilnih sten. Za odkrivanje asimptomatske hipertenzije pri ljudeh iz tveganih skupin je priporočljivo redno nadzorovati tlak s pomočjo tonometra.
S povečanjem krvnega tlaka nad 140 za 90 mm Hg. Art. , Pa tudi v prisotnosti kliničnih simptomov v obliki glavobolov, kratkosti diha, bolečine v srcu, nosne krvavitve bi morala povzročiti reševalno vozilo. Hipertonska kriza kot zaplet, stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo. Če take ni, lahko država pridobi življenjski značaj in vodi do hudih zapletov in celo do smrti pacienta.
Diagnostika
Ko se pojavijo sumljivi simptomi, je najprej pomembno, da obiščete terapevta ali kardiologa. Na začetnem sestanku zdravnik natančno pregleda pacienta, meri krvni tlak in zbira anamnezo.
Specialist razjasni potrebne informacije za določitev taktike pregleda in zdravljenja. Vključuje sočasne kronične bolezni, jemanje drog, slabe navade, dednost pri srčno -žilnih boleznih in bolnikovo telesno aktivnost.
Nato zdravnik predpiše laboratorijske in instrumentalne študije. Klinični protokoli priporočamo, da bolnika usmerimo na splošne klinične teste krvi in urina, določite raven glukoze, elektrolitov (kalij, magnezij, natrij), indikatorji lipidnega profila, kreatinin, sečnino, sečno kislino, TSH hormoni, T3 in T4 brezplačno Za oceno funkcije ščitnice.
Nujno je izvajati elektrokardiografijo, ehokardiografijo, dnevno spremljanje krvnega tlaka (MAMD). Pacienta pošljite zdravniku oftalmologu, da pregleda krvave posode. Prisotnost angiopatije mrežnice je eno izmed njihovih najpomembnejših diagnostičnih meril za hipertenzijo.
Zdravljenje arterijske hipertenzije
Smer terapije je odvisna od stopnje arterijske hipertenzije, resnosti stanja, vzrokov patologije in drugih dejavnikov. Najprej je pomembno spremeniti življenjski slog: opustiti slabe navade, povezati redni trening ali dolge sprehode na svežem zraku in opustiti veliko količino soli. Toda v večini primerov bolniki potrebujejo redno uporabo zdravil, dnevno spremljanje krvnega tlaka.
V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg (na primer odstranitev neoplazme v nadledvični žlezi). Če je patološki proces sekundarni (je posledica bolezni), je treba zdravljenje usmeriti v odpravo glavne bolezni.
Priporočena zdravila
Terapevtska shema je razvita za vsakega pacienta posebej. Za terapijo se praviloma uporabljajo naslednja sredstva:
- Zaviralci ACE. Takšna zdravila zmanjšujejo tlak z zmanjšanjem celotne periferne žilne odpornosti. So prva linijska zdravila in se sprostijo v skladu z zdravnikovim receptom.
- Antagonisti receptorjev angiotenzina II imajo podoben mehanizem delovanja, predpisani so za nestrpnost kot zaviralci ACE ali ob prisotnosti kontraindikacij.
- Zavozniki beta. Delujejo zaradi blokade β1-adrenergičnih receptorjev, ki se nahajajo v srcu. To vodi do spremembe inervacije srca, zmanjšanja frekvence in moči srčnih kontrakcij, zmanjšanja pritiska. Prednostna naloga pri bolnikih s sočasnimi motnjami srčnega ritma.
- Kalcijevi antagonisti. Njihova glavna lastnost je sposobnost, da reverzibilno zavirajo gibanje kalcija v celične strukture. Zdravila tega razreda se sprostijo glede na recept zdravnika.
- Pomirjevala. Je pokazal v primerih, ko arterijska hipertenzija izzove stres. Varna zdravila na rastlinski osnovi vključujejo Novopassit, Motherwort, Valerian Extract v tablični obliki.
- Nekateri vitaminski mineralni kompleksi in dodatki so lahko koristni.
Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje strokovnjaka.
Vsa zdravila, odmerke in trajanje dajanja mora določiti zdravnik. Večina zdravil se sprosti v lekarnah samo glede na recepte, saj lahko z nenadzorovano uporabo povzroči hude neželene učinke do smrti.
Preprečevanje
Klinična priporočila za preprečevanje arterijske hipertenzije se nanašajo na odpravo vseh obstoječih dejavnikov, ki lahko izzovejo razvoj patološkega procesa. Najprej je priporočljivo zmanjšati stresne situacije, opustiti slabe navade, spremljati telesno maso, omejiti slane, ostre, začinjene izdelke v prehrani, redno spremljati kazalnike tlaka, še posebej, če obstajajo tveganja za razvoj hipertenzije, povezane z dedno dejavnik.
Če je bila že diagnosticirana esencialna hipertenzija, bolniku predpisujejo antihipertenzivna zdravila za redni vnos, ki mu sledi nadzor krvnega tlaka. Ciljni kazalniki krvnega tlaka v skladu s trenutnimi kliničnimi protokoli <130/80 mm Hg